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高血圧の基準値とは
血圧は「上の血圧（収縮期）」と「下の血圧（拡張期）」の2つの数値で表されます。
日本高血圧学会の診療ガイドライン（JSH2025）では、診断基準は従来どおりです。
- 診察室血圧（医療機関で測る）：140/90 mmHg 以上
- 家庭血圧（自宅で測る）：135/85 mmHg 以上
家庭血圧は日常の状態を反映しやすく、診療の判断でも重視されます。朝・夜の安静時に測定し、記録を続けることが大切です。
基準値をめぐる最近の話題（ガイドライン2025）
JSH2025では、降圧「目標」が全成人で明確化されました（診断基準そのものの変更ではありません）。
- 診察室血圧の目標：130/80 mmHg 未満
- 家庭血圧の目標：125/75 mmHg 未満
高齢者や合併症の有無を問わず、心血管イベント予防の観点から、より厳格な目標値を目指す方針が示されています。家庭血圧の活用と、早期の生活改善・治療介入の重要性が強調されています。
高血圧を放置するとどうなる？
高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれるほど自覚症状が乏しい一方、放置すると血管への負担が蓄積し、動脈硬化が進行します。
- 脳の病気：脳梗塞・脳出血など
- 心臓の病気：狭心症・心筋梗塞など
- 腎臓の病気：慢性腎臓病（腎不全の原因にも）
「少し高め」でも長期間続くとリスクは上がります。健診で指摘されたら、生活の見直しと医療機関への相談を早めに行いましょう。
生活習慣でできる予防
塩分を控える
目標は1日6g未満。減塩しょうゆ・だし・酢やレモンを活用し、漬物・インスタント食品・スナック菓子などの塩分に注意しましょう。
適度な運動
有酸素運動（ウォーキング・サイクリング等）を1日30分、週3〜5回。軽い筋トレを組み合わせると効果的。座りっぱなしを避け、1時間に1回は立ち上がる習慣も◎。
体重管理
BMI25未満を目安に、特に内臓脂肪のコントロールを。ウエスト周囲径のチェックも有用です。
飲酒・喫煙のコントロール
飲酒はビール500ml／日本酒1合／ワイン約2杯までを目安に。喫煙は血管を傷め、血圧を不安定にするため禁煙が最善です。
ストレス対策
十分な睡眠、深呼吸、入浴、趣味の時間などで自律神経を整えましょう。就寝前のスマホを控えるなど、生活リズムの調整も有効です。
治療と継続管理（目標血圧を含む）
生活習慣の改善だけで不十分な場合、医師の判断で薬物療法を行います。JSH2025では、目標血圧（診察室130/80未満、家庭125/75未満）の達成に向け、早期の介入と継続的な管理が推奨されています。
- ARB・ACE阻害薬：レニン・アンギオテンシン系を抑制し、血管を広げて血圧を下げる
- カルシウム拮抗薬：血管の収縮を抑える
- 利尿薬：余分な水分・塩分を排出する
- β遮断薬：交感神経の働きを抑え、心拍数と心臓の拍出量を減少させて血圧を下げる
降圧薬は長期継続となることが多く、家庭血圧の記録や定期受診が重要です。副作用や目標値は個別に異なるため、医師と相談しながら進めましょう。
基準値を知ることの大切さ
「基準値を超えた＝すぐ薬が必要」ではありませんが、基準値は生活を見直すサインです。健診と家庭血圧を組み合わせて定期的にチェックし、少し高めと感じたら生活改善や受診のきっかけにしましょう。
相談先について
血圧が気になるときは、まず内科や循環器内科へ。名古屋市天白区の平針団地診療所でも、高血圧を含む生活習慣病の診療に対応しています。健診後の精密検査、生活指導、薬物療法まで一貫してサポートします。
まとめ
・診断基準は診察室140/90・家庭135/85で従来どおり
・JSH2025では目標血圧が診察室130/80未満・家庭125/75未満に統一
・自覚症状が少なく、放置すると脳・心臓・腎臓の病気につながる
・減塩・運動・体重管理・禁煙節酒・ストレス対策など生活改善が基本
・改善が不十分な場合は薬物療法を併用し、家庭血圧の記録と定期受診を
・健診で高めと言われたら、早めに医師へ相談を